襄阳居民医保报销比例2022

襄阳居民医保报销比例2022

襄阳居民医保报销比例2022，参保居民非他方责任导致外伤住院治疗的，其医疗费用纳入医保报销，但一年累计支付限额不超过1万元。襄阳居民医保报销比例2022。

住院费用报销比例

1.一类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付80%，二级医疗机构支付60%，三级及以上医疗机构支付50%;

2.二类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付85%，二级医疗机构支付70%，三级及以上医疗机构支付60%。

职工医保根据医疗机构级别分别将起付标准确定为：

1.一级医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构550元，三级甲等医疗机构700元,市外住院为700元。

2.恶性肿瘤患者因手术治疗或放化疗在同一结算年度内同一家医院多次住院的，第二次及以上的住院起付标准均为200元。

住院其它费用报销：

1.甲类药品在三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%，

2.乙类药品一律支付85%;

3.普检普治、标准内床位费等基本医保范围内项目三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%;

4.200元以上检查和治疗项目一律支付85%;

5.标准内重症监护病房床位费一律支付80%;

6.贵重医用材料限额内一律支付75%。

参保居民突发疾病在门诊抢救后住院治疗的，其门诊抢救费用纳入住院费一并报销。门诊抢救后死亡的，其门诊抢救费用按住院相关待遇进行报销。

(二)本地住院。

参保居民因病需住院医疗时，按照分级诊疗原则，应首选基层定点医疗机构住院，并主动出示医保证、社保卡、身份证等能证明自己身份的有效证件。

(三)异地住院。

参保居民到参保地定点医疗机构以外医疗机构住院的，按以下规定办理:

因病需转往异地上级医疗机构住院的，要在参保地医保经办机构办理转诊手续;在外地突发疾病须就地急救住院的，要向参保地医保经办机构报告登记备案。具体办理条件、程序及要求按全市基本医疗保险统一规定执行，其相应医疗费用由参保地医保经办机构按规定报销。

(四)出院带药。

出院带药量急性病不超过3天，慢性病不超过7天。参保居民不得要求医生超规定开药，临床医生不得开“人情方、大处方”，超出部分医保基金不予支付。

(五)费用结算。

参保居民在本地定点医疗机构和零售药店就诊购药的，实行前台即时结算。参保居民只需结清个人自付部分费用，其它属于城乡居民医保基金、大病保险基金支付的费用由医保经办机构和承办大病保险的商业保险机构按规定与定点医疗机构结算。

异地就医的，在实现了转诊定点联网结算的定点医疗机构实行即时结算，在未实现转诊定点联网结算的定点医疗机构由个人先行垫付医疗费用，出院后于次年3月31日前凭相关资料到参保地医保经办机构报销。