2022襄阳居民医保报销范围
2022襄阳居民医保报销范围,参保居民在办理参保手续时,应就近选择一家二级或以下定点医疗机构作为个人门诊医疗定点机构。因急诊在非选定医疗机构就医的,应及时向定点医疗机构报告,2022襄阳居民医保报销范围。
2022襄阳居民医保报销范围1襄阳城乡居民医保报销范围
一、慢性病门诊医疗待遇。
参保居民患有下列慢性病并达到规定标准的,可申报办理城乡居民医保慢性病门诊医疗,其门诊费用按以下规定进行限额报销:
(一)慢性病病种及每月限额标准。
(1)冠心病,每月限额200元;
(2)糖尿病,每月限额250元;
(3)肝硬化失代偿期,每月限额200元;
(4)脑血管意外后遗症,每月限额200元;
(5)高血压病期,每月限额200元;
(6)风湿性心脏瓣膜病(保守治疗),每月限额200元;
(7)肺源性心脏病,每月限额200元;
(8)帕金森病(含帕金森综合症),每月限额200元;
(9)无菌性股骨头坏死(保守治疗),每月限额200元;
(10)系统性红斑狼疮,每月限额200元
(11)类风湿性关节炎,每月限额300元;
(12)再生障碍性贫血,每月限额300元;
(13)重性精神病,每月限额300元;
( ……此处隐藏1345个字……居民医保报销范围3
住院费用报销比例
1.一类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付80%,二级医疗机构支付60%,三级及以上医疗机构支付50%;
2.二类标准参保人员在:一级及以下医疗机构支付85%,二级医疗机构支付70%,三级及以上医疗机构支付60%。
职工医保根据医疗机构级别分别将起付标准确定为:
1.一级医疗机构300元,二级医疗机构400元,三级医疗机构550元,三级甲等医疗机构700元,市外住院为700元。
2.恶性肿瘤患者因手术治疗或放化疗在同一结算年度内同一家医院多次住院的,第二次及以上的住院起付标准均为200元。
住院其它费用报销:
1.甲类药品在三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%,
2.乙类药品一律支付85%;
3.普检普治、标准内床位费等基本医保范围内项目三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付92%;
4.200元以上检查和治疗项目一律支付85%;
5.标准内重症监护病房床位费一律支付80%;
6.贵重医用材料限额内一律支付75%。
门诊待遇:
1.职工医保根据参保状态及年龄,以缴费基数和退休(养老)金为基准,分别按照3.2%、3.8%和4%,计入个人帐户,用于门诊医疗待遇。
2.居民医保统一实行门诊统筹制度,按照每人每年40元的标准提取门诊统筹基金,用于解决城镇居民的门诊待遇,一个结算年度内,门诊医疗费用,累计金额在50元以上450元以下的,门诊统筹基金报销50%。