2022武汉异地医保报销流程

时间:2023-09-19 21:23:54
2022武汉异地医保报销流程

2022武汉异地医保报销流程

2022武汉异地医保报销流程,本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。经医疗保险基金中心审核后,支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。2022武汉异地医保报销流程。

  2022武汉异地医保报销流程1

武汉医保异地就医报销流程

参保人按照备案类型持本人户口本或居住证(暂住证)或单位驻外工作证明、武汉市三级定点医疗机构出具的转诊转院证明及二代以上社会保障卡,填写《武汉市异地就医登记备案表》,即可办理异地就医登记备案手续。

异地安置退休、异地长期居住、长驻异地工作人员不设备案有效期;转诊人员备案有效期为90天,一次转诊对应一次就医结算。

在异地突发疾病,因急诊抢救就近入院时可先就诊,入院2个工作日内,可通过电话等方式登记备案,并用传真、邮件等方式提交紧急抢救门诊病历、相关检查报告单等资料。

报销条件:

1、按照规定办理异地就医手续,且审批通过;

2、属于职工医疗保险参保人;

3、属于医保待遇享受期;

4、符合医保费用报销规定。

报销项目:

1、门诊紧急抢救;

2、住院;

3、治疗门诊重症/慢性疾病。

报销材料:

1、身份证;

2、社保卡;

3、留住院医疗费用发票;

4、住院费用汇总清单原件;

5、病案首页;

6、出院小结;

7、费用汇总清单;

8、费用收据;

9、门(急)诊病历及检查报告单(门急诊需提供);

10、病理检查报告;

11、手术记录(做手术需提供);

12、长期和临时医嘱;

13、其它所需资料。

  2022武汉异地医保报销流程2

本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。

报销医疗费时需提供身份证,社保卡(或医疗保险卡)、住院医院病历、医疗费清单、费用发票、银行卡帐号,经医疗保险基金中心审核后,支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。

参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。

武汉市医保中心的异地住院费用需要3个月才能报销到帐。

异地医保报销需提供的材料:

本市医院出具的转院证明;

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

异地定点医院住院发票原件;

机打的费用清单原件;

住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

身份证复印件1份。

外地就诊报销程序:

带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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异地医保报销比例

门诊报销比例:在门诊范围内报销60%

住院报销比例:三级医院的报销比例为70%,二级医院的报销比例为80%,一级医院的报销比例为90%

报销额度

每年最高可报销37万元,其中包括基本医保的限额12万元,大病保险的`限额额度25万元。

武汉医保报销比例

1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

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