2022郑州市医保异地就医怎么报销

2022郑州市医保异地就医怎么报销

2022郑州市医保异地就医怎么报销，患者一定要用《社会保障卡》，要持卡办理入院和结算，否则有可能被医院误以为是自费人员，2022郑州市医保异地就医怎么报销。

第一步：先备案

1、 备案地点：参保地的经办机构

2、 备案信息：

① 备案原因：要写清楚是异地安置或居住/常驻工作/转诊转院

② 就医地点：填写你需要去看病的地方

3、 查询方式：

① 登录社会保险网上查询系统（http://si.12333.gov.cn）

② 点击“参保人登记备案查询”

③ 参保人在参保地完成异地备案手续后，相关备案信息会同步上传至国家异地就医结算系统，如果能够在本系统注册、查询到个人备案信息，说明备案成功。

此处值得一提的是，备案流程较之前有了如下简化：

取消所有需要就医地提供证明和盖章的程序

简化参保地对转诊备案人员的审批盖章程序

参保地经办机构在为参保人员办理备案时直接备案到就医的地市或省份

第二步：选定点

查询方式

① 登录社会保险网上查询系统（http://si.12333.gov.cn）

② 点 ……此处隐藏499个字……转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

情形：额外补充费用报销型保险的人群

根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

专家称，保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。

示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。

以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。

专家提示，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。

对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视同为社会保险。