广州居民医保异地就医报销比例2022

时间:2023-09-19 21:57:00
广州居民医保异地就医报销比例2022

广州居民医保异地就医报销比例2022

广州居民医保异地就医报销比例2022,已与异地联网指定医疗机构办理记账结算的医疗费用,广州市医保二级经办机构不再办理该次就医医疗费的报销。广州居民医保异地就医报销比例2022。

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普通门诊

1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人

2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人

报销地点

参保人可选择线上办理或现场办理两种途径。(线上办理预审通过后,需递交/邮寄资料至选择的医保经办大厅)、

1、线上办理渠道:广东政务服务网

2、现场办理地点:参保所在区医保经办大厅

异地使用流程:先备案、选定点、持卡就医。

第一步:先备案

先备案是指参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,目前我们全国有统一的备案表,进行了明确,关键的信息是两条。

一是要说清楚备案的原因是什么,你是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构。二是要去什么地方。经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统,到相关的地区和医疗机构,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。

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办理条件:

1、老年居民、未成年人、非从业居民在境内同一异地居住半年以上的参保人员(其中在校学生包括以下两种情况:

2、异地分校读书具有广州市正式学籍的在校学生参保人员;

3、因病休学期间等情况回到户籍所在地或异地实习期间的在校学生参保人员)。

广州异地医保报销待遇

1.已办理异地就医确认手续的参保人员,在其选择的异地联网指定医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用,由异地联网指定医疗机构按相关规定给予结算。

2.已与异地联网指定医疗机构办理记账结算的'医疗费用,广州市医保二级经办机构不再办理该次就医医疗费的报销。

办理流程

(一)参保人凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册(以下简称《异地就医记录册)。

(二)参保人按规定在同一居住地选择1~3家医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构),并经选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构在《异地就医记录册审核盖章,

属于单位参保的需由参保单位在《异地就医记录册签署意见并加盖公章,属于个人参保的需由参保人居住地或户籍所在地的街道或居委在《异地就医记录册签署意见并加盖公章。之后携带下述资料到市医保二级经办机构办理确认手续。

注:如参保人选择的异地医疗机构为我市已选定的省内异地就医直接结算定点医疗机构,则不需要加盖异地医疗机构及当地社会(医疗)保险经办机构公章。

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