2022洛阳市异地医保报销流程

2022洛阳市异地医保报销流程

2022洛阳市异地医保报销流程，参保人若想异地就医转诊，可办理转外就医及异地居住就医。参保人应首先就近在基层定点医疗机构就医，2022洛阳市异地医保报销流程。

异地报销流程

(一)先到社保局备案

部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案，部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。

备案需要提供的信息，包括：

1、备案的原因是，是否出去长住，是否在外面工作、还是转诊住院，要把原因告诉经办机构;

2、把就医地址说清楚。

把这些信息填好之后，如果能够在社保局官网查到个人备案信息，说明备案成功。

(二)选定点医疗机构

可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。

例如：我是北京的社保卡，打算去上海看病，那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些，然后再选择我具体想去上海的哪家医院。

(三)持卡就医

选择好定点医疗机构之后，记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。

只有4种特殊情况，拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销：

1、在旅行中，突发疾病需要去医院治疗

2、重大疾病，需要去其他省市转诊治疗

3、长期驻外地工作

4、退休后，把户籍迁入异地定居

②拨打12333电话备案。

③线上备案：洛阳医保APP暂时正在维修升级中，待7月份接入最新医保系统后，您也可通过洛阳医保APP进行线上备案。

参保人需提前办理就医备案

参保人员跨省异地就医前，应在参保地办理异地就医备案手续，选择转诊定点医疗机构。如果参保人员已在参保地办理了备案登记手续，但参保人员所在统筹地区与河南省暂未开通直接结算业务，参保人员来豫就医所发生的住院医疗费用也不能够直接结算，仍需要按照原办法全额垫付结算后，回参保地按规定手工报销。

支付范围按河南省标准

支付标准按参保地标准

参保人员在河南省定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，应符合河南省基本医疗保险支付范围，执行河南省的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地的报销政策。

出院结算只需要为自费部分“埋单”

参保人员出院时，定点医疗机构将根据参保人员所在参保地系统计算反馈的结果，结清应由个人负担的费用；属于医疗保险基金支付的费用，由定点医疗机构向本市经办机构申报审核结算。

洛阳人到省外就医，也能直接结算

洛阳市参保人员外出跨省异地就医，也可到当地定点医疗机构办理住院费用直接结算。

外地就医涉及的定点医院较多，参保人员可登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统(http：//si.12333.gov.cn)”，查询相关信息。