早产儿护理诊断和措施
早产儿护理诊断和措施,我们生产过程中会遇到各种问题,由于早产儿的身体机能还未完全发育成熟,加上新父母经验不足,所以照顾早产儿要加倍用心,那么,以下分享早产儿护理诊断和措施
早产儿护理诊断和措施11、体温过低与体温调节中枢发育不成熟及产热储备力不足有关。
2、营养不足与吸吮、吞咽及消化吸收功能差有关。
3、有感染危险与免疫功能发育不成熟有关。
4、不能维持自主呼吸与呼吸中枢和肺发育不成效有关。
早产儿的护理要点:
1、保暖
早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下。根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施。同时加强体温监测,每日4—6次。
(1)早产儿室的温度应保持在24—26℃,晨间护理时提高到27—28℃,相对湿度55%—65%。体重大于2000g在箱外保暖者,还应给予蛾绒布帽,以降低散热量。
(2)暖箱保暖一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖,体重越轻、胎龄越小、日龄越低,箱温要求越高。
(3)必要的操作如旗股沟采血等,应在远红外辐射床保暖下进行。
2、维持有效呼吸
早产儿可睡在波动的水褒床上,减少呼吸暂停的发生。发生呼吸暂停时可采用弹击足底、拾背,出现青紫可给予吸氧,无效者可给以静脉滴注氨茶碱或机械正压通气。
3、合理喂养 ……此处隐藏2129个字……刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱。
尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。
3、睡眠和睡姿
睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。
最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。
4、哺乳和喂养
新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。假如妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。
母亲母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。
人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。除此之外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时,一般情况下4小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。